STAD - Bij kleine kwaadaardige endeldarmtumoren is het niet altijd nodig de endeldarm te verwijderen. Dat is sinds kort duidelijk. Maar hoe zit dat op de lange termijn? Komt een tumor terug of zijn er bijwerkingen? Om deze en andere vragen te beantwoorden is in het Martini Ziekenhuis, in samenwerking met de afdeling radiotherapie in het UMCG, deelname aan een grote internationale studie gestart.

De studie (STAR-TREC fase III) richt zich op patiënten met een niet al te groot kwaadaardig gezwel in de endeldarm. Hoofdonderzoeker Dr. Pultrum legt uit: ‘Normaal gesproken wordt de endeldarm verwijderd. De patiënt krijgt dan een tijdelijk of blijvend stoma. Uit onderzoek weten we inmiddels dat het soms mogelijk is de endeldarm te behouden na een voorbehandeling met bestraling en/of chemotherapie. Daarna wordt dan bekeken of verwijdering van de endeldarm nog nodig is.’

Onderzoek naar beste resultaten op lange termijn
Uit een aantal studies blijkt dat na een voorbehandeling van deze kleine tumoren bij meer dan de helft van de patiënten de endeldarm gespaard kan worden. Dr. Pultrum: ‘Dat is natuurlijk heel goed nieuws. Maar weet wel dat deze studies kort geleden zijn gedaan. We weten dus nog niets over resultaten op lange termijn. Deze studie richt zich juist op die lange termijn en op de beste behandelmethode.’

Uitkomsten vergelijken
De onderzoekers vergelijken de uitkomsten met die van patiënten die de standaard behandeling ondergaan. ‘We kijken naar het aantal patiënten met een positief resultaat. Maar uiteraard ook naar het aantal dat als nog geopereerd moet worden,’ zegt dr. Pultrum. ‘Maar dat is niet alles. We richten ons ook op eventuele bijwerkingen van de radiotherapie en chemotherapie. Ook stellen we vast wat de gevolgen van de behandelingen op het algemeen functioneren van patiënten. Tenslotte willen we ook graag weten hoe vaak de ziekte alsnog is teruggekomen.’

Positieve verwachtingen
‘We verwachten dat veel patiënten goed behandeld kunnen worden met bestraling of met een combinatie van chemotherapie en bestraling. Het grote voordeel daarvan is dat een operatie niet nodig is. Ze houden dus hun endeldarm en een stoma is niet nodig. Wel zullen er vaak controles nodig zijn voor de patiënt om dit goed in de gaten te houden.’ 

groningenactueel